Fluconazol (dosis unica 150mg )

El fluconazol es un antifúngico triazólico de uso frecuente y con mejor perfil de seguridad que el ketoconazol.

Usos principales:

Candidiasis mucocutánea (oral, esofágica, vaginal, cutánea).

Candidiasis sistémica (en pacientes hospitalizados o inmunocomprometidos).

Criptococosis, especialmente la meningitis criptocócica (en VIH u otros inmunodeprimidos).

Profilaxis de infecciones fúngicas en pacientes inmunosuprimidos (ej. trasplantes, quimioterapia).

Mecanismo de acción:

Inhibe la enzima 14-α-demetilasa dependiente del citocromo P450 en los hongos.

Esto bloquea la síntesis de ergosterol, un componente esencial de la membrana celular fúngica.

Altera la permeabilidad de la membrana → detiene el crecimiento del hongo (acción fungistática).

Presentaciones:

Cápsulas o tabletas orales.

Suspensión oral.

Inyectable (IV).

Efectos adversos:

Náuseas, dolor abdominal, diarrea.

Cefalea.

Elevación de enzimas hepáticas; rara vez hepatotoxicidad grave.

Reacciones cutáneas (erupción, en casos graves síndrome de Stevens-Johnson).

Interacciones medicamentosas (inhibe enzimas hepáticas → puede aumentar niveles de otros fármacos como warfarina, fenitoína, ciclosporina).

Precauciones:

Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Vigilar función hepática si el tratamiento es prolongado.

Usar con precaución durante el embarazo (según dosis y duración).